4세대 실손보험 막차 탈까? 5세대 출시 전 꿀팁 총정리

🚨 5세대 실손보험 곧 출시! 지금 4세대 막차 타야 할까?

올해 말 출시되는 5세대 실손보험, 보장 줄어든다는데…

지금 4세대에 가입하는 게 더 나을까요?

보험료·혜택 비교해 드려요! 

 

실손보험 가입 고민 중이신가요?
요즘 보험 관련 커뮤니티나 뉴스 보면, ‘4세대 실손보험 막차’ 얘기가 자주 들리죠.
바로 올해 말, 5세대 실손보험이 출시될 예정이기 때문이에요.

 

근데…
5세대가 나온다고 해서 무조건 좋은 건 아니랍니다.
오히려 지금 4세대 가입이 마지막 기회가 될 수 있다는 이야기, 자세히 알아볼게요. 🙌

 

실손보험

 

🧾 5세대 실손보험, 뭐가 달라지는데?

일단 제일 큰 변화는 바로 보장 축소예요 😢

5세대 실손보험에서는
도수치료, 체외충격파, 증식치료 같은 비급여 근골격계 치료와

 

비급여 주사제가 보장 대상에서 아예 빠집니다.

또, 자기 부담금도 확 올라가요.
비중증 비급여 항목의 경우

 

👉 자기 부담률이 최대 50%까지!
👉 연간 보장 한도는 1000만원으로 줄어들고요.

 

그러니까 기존보다
✔️ 보장 받을 수 있는 항목은 줄고
✔️ 내가 내야 할 돈은 많아지는 구조인 거죠.

 

⏰ 지금 4세대 가입해도 괜찮을까?

결론부터 말하면, "지금이라도 4세대 가입해두는 게 유리하다"는 게 전문가들 의견이에요.

왜냐면 4세대는

 

✅ 보장 범위가 더 넓고
✅ 자기 부담금 비율도 상대적으로 낮으며
✅ 보상 한도도 5세대보다 높거든요.

 

특히, 5세대 출시 후에는 4세대에 가입할 수 없어요.
지금이 사실상 막차인 셈이죠 🚌

 

가입하면 앞으로 5년간은 4세대 혜택을 그대로 누릴 수 있어요.
단, 5년이 지나면 무조건 당시 판매 중인 상품(=5세대)으로 재가입해야 해요.
재가입은 선택이 아닌 의무랍니다.

 

보험정보

 

🧑‍⚕️ 그럼 현재 가입자는 어떻게 해야 할까?

가장 고민되는 분들이 바로 현재 실손보험을 이미 갖고 있는 분들일 거예요.

"보험료는 비싸지만, 혜택이 좋은 현재 실손보험을 계속 유지할까?"
"아니면 보험료 아끼려고 4세대로 갈아탈까?"
"아예 5세대 나올 때까지 기다릴까?"

 

선택지는 총 세 가지예요.

1. 현재 실손 유지 (보장 좋지만 보험료 비쌈)
2. 4세대로 전환 후 5년 뒤 5세대로 자동 이관
3. 5세대 출시 후, 재매입 보상금 받고 전환 (보상금은 아직 미정)

정답은 사람마다 달라요!
병원 자주 가고, 보험금 자주 청구하는 분이라면
👉 기존 실손보험 유지하는 게 유리할 수 있어요.

 

반면, 의료 이용이 적고 보험료 부담이 크다면
👉 4세대로 갈아타는 게 합리적일 수 있죠.

 

💸 4세대 실손, 이렇게 보장해요!

4세대 실손보험은 급여와 비급여를 분리 보장하는 구조예요.

 

📌 급여 항목은 건강보험이 일부 부담하고,
📌 비급여 항목은 전액 본인이 내야 하는데,
여기서 실손보험이 도와주는 거죠!

급여 보장 예시

• 통원 치료
  • 동네 병원은 1만원, 종합병원은 2만원 이상일 때만 보험금 청구 가능
  • 병원비의 20% 또는 기준 금액 중 큰 금액 제외 후 나머지 보상
  • 1회 최대 20만원 한도
• 입원 치료
  • 병원비의 80% 보상
  • 연간 5000만원까지 보장

비급여 보장 예시

• 통원 치료
  • 병원 종류 상관없이 3만원 이상일 때 가능
  • 병원비의 30% 또는 3만원 중 큰 금액 제외 후 보상
  • 1회 최대 20만원, 연간 100회까지
• 입원 치료
  • 병원비의 70% 보상
  • 급여+비급여 합산 연간 5000만원 한도

 

보험꿀팁

 

🧑‍💻 실손보험, 요즘은 단독 가입도 가능해요!

 

과거엔 실손보험 가입하려면
꼭 다른 특약을 끼워넣은 종합보험 형태로 가입해야 했죠.

 

요즘은 인터넷에서 실손보험만 단독으로 가입 가능하다는 거, 알고 계셨나요?

그리고 실손보험은
모든 보험사가 동일한 보장 내용을 가지고 있어서,
보험료와 부가 서비스만 잘 비교하면 된답니다 🔍

 

📌 정리하자면...

5세대 실손보험은 보장 범위가 줄고,

자기 부담금도 더 늘어난다는 사실, 알고 계셨나요?

 

4세대 실손보험은 곧 신규 가입이 끝나니까, 지금이 사실상 마지막 기회예요.

현재 실손보험에 가입되어 있다면, 병원 다니는 빈도나 상황에 따라

 

✔️ 기존 보험을 유지할지
✔️ 4세대로 갈아탈지
✔️ 아니면 5세대 출시 후 다시 한번 살펴볼지

 

잘 생각해 보는 게 중요해요.

요즘은 실손보험만 따로 가입하는 것도 가능해졌고,

각 세대별 특징을 잘 알아두면 도움이 됩니다.

 

무엇보다 내 상황에 맞는 선택을 하는 게 가장 중요하니,
건강 잘 챙기시고 든든한 하루 보내세요! ☀️